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Esperanza para personas con trastornos graves de conducta, Trois Rivières, Quebec

  • Salud : Otismo
  • Norteamérica : Canadá
  • Ficha de experiencia

Por Guy Sabourin el 01/10/2015

Con la ayuda del modelo de intervención desarrollado a continuación por el Sr. Guy Sabourin Phd, psicólogo y consultor de la SQETGC (ex Director de este programa) asociado al centro integrado universitario de salud y de servicios sociales de la Mauricie-et-du-centre-du-quebec, pudieron llevarse a cabo un gran número de planes individualizados de intervención multimodal con éxito para las personas con diferentes tipos de déficits y problemas conductuales.

Hace unos 15 años me ofrecieron conducir un programa experimental de apoyo e intervención para personas con déficits cognitivos y conductuales diferentes graves incluyendo a personas con discapacidad intelectual, trastornos del espectro autista o un traumatismo craneoencefálico. Para acceder a nuestros servicios en el área de Montreal, las personas debían recibir previamente atención en una red de salud y de servicios sociales de la institución y presentar un trastorno grave de conducta (TGC).

Sin embargo, en ese momento, era difícil determinar precisamente quien presenta o no un TGC, porque no existia consenso sobre la definición del concepto clínico. Después de varias investigaciones y consulta trabajo, hemos sido capaces de establecer gradualmente una definición y estimaciones con respecto a la prevalencia de este fenómeno. Por el momento, creemos que 5 a 7% de los pacientes son atentidos por la red de rehabilitación de deficiencia intelectual y trastornos del espectro autistico en Quebec. Este programa de cuatro años se creó gracias a la presión de grupos de padres para mejorar la calidad de los servicios de estas personas dadas el gran número de quejas de ellos sobre el uso excesivo a medidas de aislamiento o restricciones físicas.

En nuestro trabajo, hemos podido llevar a cabo consultas clínicas con expertos internacionales para cierto número de estas personas. A continuación, les pedimos dar conferencias sobre sus enfoques y sobre su comprensión de estos fenómenos complejos, en particular a nuestro equipo de consultores multidisciplinares, sino también a todos los interesados en la región. Paralelamente, se realizó un estudio sobre el impacto clínico y organizacional, nuestros servicios de consulta, capacitación y desarrollo de conocimientos. En General, nuestros esfuerzos nos han llevado a ver que el principal problema de estas personas se situó a nivel de percepción de las causas de los problemas que tienden a reducir a unas pocas causas principales o incluso una sola causa sin tener en cuenta las múltiples causas de la presencia y sobre todo su interacción. De hecho, muy a menudo, carecía de una visión holística de los problemas de la persona y especialmente de sus necesidades.

Es en este marco que hemos desarrollado y lanzado en Quebec un modelo teórico y análisis clínico llamado integrador de intervención MultiModales (AIMM), que facilita la identificación de hipótesis causales y globales y la elección de distintas estrategias de intervención bien dirigido y coordinado para un intensivo seguimiento los resultados para verificar el logro óptimo de objetivos clínicos y calidad de vida de la persona y su entorno (Sabourin y Lapointe (, 2014). Utilizando este modelo de intervención, hemos podido alcanzar un gran número de planes individualizados de intervención multimodal con éxito para las personas con diferentes tipos de déficits y problemas conductuales. Luego, poco a poco, equipos completos de profesionales y actores han sido entrenados y supervisado, de la manera más intensa posible, en el uso de este modelo con metodologías asociadas (rejilla de MIOS, plan de acción multimodal, modo de seguimiento intensiva, etc..). Esto permitió para producir resultados positivos en la mayoría de los casos que podrían ser supervisados y evaluados por un investigador académico independiente (N más de 30 usuarios). Encontró una mejora promedio de más del 40% de los indicadores conductuales durante un período de 18 meses, así como mejoras significativas en la mayoría de los otros indicadores utilizados, incluso en el nivel de su salud mental (pre-post).

Nuestro trabajo inicial ha realizado exclusivamente en la región de Montreal en los años 2000 a 2006. Y luego, gradualmente, la financiación de otras instituciones a través de Quebec a Montreal. Ahora, este programa es financiado directamente por el Departamento de salud y servicios sociales de Quebec. Nuestros servicios se centran ahora más en la supervisión y el apoyo de los equipos de intervención de todas las instituciones de Quebec confían en nuestros servicios, sino también en el desarrollo de conocimientos como tal (animación de comunidades de práctica, conferencias, capacitaciones, supervisión en la medición de la participación en proyectos piloto, etc..).

Todos los resultados de este programa son realmente positivos, queda mucho camino por recorrer para que las personas con TGC reciban el tipo de servicios que realmente necesitan. Porque siempre es difícil de cuestionar nuestra visión personal y profesional a otra persona, cuyos déficits son a menudo múltiples y que han requerido la mayoría de las veces, un montón de energía y despertadas enormes consecuencias negativas sobre el medio ambiente. De hecho, el desafío más grande que hemos encontrado es crear nuevamente  esperanza y comenzar de nuevo sobre una nueva base con diversas intervenciones... o casi. Otro reto que a veces es tan grande es la colaboración de todas las partes interesadas por esta persona, como un enfoque de colaboración adecuada, suele ser difícil instalar cambios significativos en la vida de una persona, a menudo muy dependiente de su entorno.

Referencia

Sabourin, g. & Lapointe, a. (2014). Análisis y la intervención multimodal en trastornos graves - grid y léxico. Montreal, Canadá: FQCRDITED | SQETGC.

Idioma de origen: Francés
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